Demande d’inscription aux ateliers artistiques et de création de l’ésaat

Référez vous à la page des ateliers pour connaître les dates, coûts, lieux et horaires de chaque atelier.

Choisissez l'atelier * (une inscription par atelier)
---Dessin de base A (14h-16h)Dessin de base B (17h45-19h45)Dessin de perfectionnementDessin de modèle vivantPeinture CouleurModelage et sculptureInfographiePhotographie numérique et argentiqueTissage et PassementerieMailleSérigraphie

Nom et prénom du ou de la stagiaire *

Date de naissance *

Nom et prénom du responsable légal pour les mineurs

Téléphone *

Adresse de courrier électronique *

Modalité de paiement choisie *

---Par virementPar chèque en une foisPar chèque en 2 ou 3 fois

Virement à l'ordre du Greta Lille Métropole en précisant votre nom et celui de l'atelier.

IBAN : FR76 1007 1590 0000 0010 1809 734
BIC : TRPUFRP1

Chèque à l'ordre de l'Agent comptable du Lycée Gaston Berger de Lille, en inscrivant au verso le nom du stagiaire et celui de l'atelier.
Pour le paiement en 2 ou 3 fois, les chèques sont à déposer le jour de l'inscription.